传染病现场防控装备体系论证研究

0 引言

传染病现场防控装备体系是完成现场防控保障任务的一系列装备的整体。传染病现场防控的勤务任务决定现场防控所需的装备，因此传染病现场防控装备体系的确定需建立在对各级疾病预防控制机构传染病现场防控任务分析的基础之上。本文以传染病现场防控基本保障流程、各级传染病防控机构勤务任务及能力需求等分析为基础，开展传染病现场防控装备体系研究。

1 传染病现场防控基本保障流程

结合传染病疫情爆发的特点，传染病疫情的调查与处置一般都是按照一定的保障流程进行的，其具体流程（如图1所示）[1]如下：

（1）工作准备。疾病预防控制机构在接到传染病疫情报告后，应立即抽组人员，做好预案要求的技术、物资、后勤、装备等准备工作，赶赴现场。

（2）工作开展。现场工作的开展主要包括以下几个方面：

图1 传染病现场防控基本保障流程图

①初步调查，提出假设。传染病现场防控力量到达后，应及时了解疫情的相关情况，安排相关任务，同时结合病例的初步检测结果和流行病学资料，初步判断疫情性质。

②系统调查，验证假设。首先，根据事件性质设计调查表，在初步调查的基础上确定病例定义。然后，根据确定的病例定义进行病例搜索，及时对经搜索并核实的病例进行流行病学调查，填写个案调查表；经过全面调查，对调查资料进行整理归纳分析；应用病例对照研究、队列研究等分析流行病学研究方法，针对可能存在的危险因素、传播途径及易感人群，进一步深入地进行流行病学调查。

③采取措施，控制疫情。采取针对性强制措施，隔离患者进行医学观察；依照调查情况，采集患者、媒介生物以及空气、水质、土壤等环境样本，并及时对样本进行病原学及理化分析检测，迅速确定病因或病因线索；对疫区环境、人员、装备等进行针对性的消杀灭；对易感人群进行疫苗免疫、药物预防或个体防护。

④总结汇报。撰写流行病学调查报告、疫情处置报告并上报有关部门。

（3）工作结束。当传染病疫情得到有效控制，现场处置和调查分析工作基本完成时现场工作结束。

（4）资料归档。所有现场处置工作结束后，及时总结现场处置工作情况并将现场调查资料及时归档。

2 传染病现场防控装备构成

结合传染病现场防控基本保障流程，传染病现场防控装备应满足流行病学调查、环境监测、样本采集与运输、病原体检测、传染源消除、个人防护、现场宣教、免疫接种等需求。考虑到整个传染病现场防控装备体系的完整性，需求还应包括指挥通信以及后勤保障。因此，传染病现场防控装备主要由指挥通信装备、侦检装备（监测装备、采样装备、样本储存装备、样本制备装备、检测装备）、消杀灭装备、防护装备（个体防护装备、集体防护装备、免疫接种装备）、后勤保障装备、现场宣教装备等六大类装备组成[2]，如图2所示。

图2 传染病现场防控装备总体构成

3 传染病现场防控勤务任务与装备需求定位分析

疾病预防控制机构是新发突发传染病疫情现场处置的专业机构。我国的疾病预防控制机构分为地方疾病预防控制机构和军队疾病预防控制机构两大类。其中地方疾病预防控制机构分为国家、省级、市级、县级四级机构，军队疾病预防控制机构分为一级、二级、三级等三级机构。目前，各级传染病防控机构任务相对明确，但各级机构均缺乏成熟可用的现场防控装备配备标准，导致部分机构装备配备难成体系，勤务链条上难以相互衔接和优势互补，造成发展建设失衡和资源浪费[3-4]。因此，本文采用专家调查和实地调研相结合的方法，针对各级防控机构的任务差异进行装备需求定位分析。

3.1 地方疾病预防控制机构现场防控勤务任务与装备需求定位分析

《中华人民共和国传染病防治法》明确了各级疾病预防控制机构在传染病预防控制中的职能任务：主要承担传染病监测与预测、流行病学调查、病原体检测与鉴定以及其他预防、控制工作[5]。

3.1.1 国家级疾病预防控制机构

国家级疾病预防控制机构具备的能力如下：检测及鉴定未知病原微生物及临床样品；指导下级疾病预防控制机构开展相关工作并提供技术支持和培训，进行质量管理和质量考核；组织学术交流和参与国际重大突发传染病疫情的处置[1，6]。

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